ЭҚабж мо 17. 2 версия) Копия электронного документа. Положительный результат проверки эцп



жүктеу 389.69 Kb.
Дата24.06.2016
өлшемі389.69 Kb.




31.05.2016 ЭҚАБЖ МО (7.17.2 версия) Копия электронного документа. Положительный результат проверки ЭЦП.



№ исх: 16-1-26/3510-И от: 31.05.2016

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің өзгерістер мен толықтыруларенгізілетін шешімдерінің тізбесіне

1-қосымша


«Жасына байланысты зейнетақы

төлемдерін тағайындау» мемлекеттік

көрсетілетін қызмет стандартына

3-қосымша

Нысан

________________________________________________________________


(түрі көрсетілсін)

тағайындауға өтініш қабылдаудан бас тарту туралы

№ ______ қолхат


20__ жылғы «___» __________

Азамат (ша)_____________________________________ __________________


                (өтініш берушінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
Туған күні: _____ жылғы «___» ____________
Қамқоршы ________________________________________________________
                    тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
Өтініш берген күні 20__ жылғы «___» ____________
_________________________________________________________________

Құжаттардың толық топтамасын, төлем тағайындау үшін талап етілетін ақпараттық жүйелерден алынатын мәліметтерді ұсынбау, төлемге құқығы болмау себебі бойынша және (немесе) қолданылу мерзімі өтіп кеткен құжаттарды ұсынған жағдайларда тағайындауға өтініш қабылдаудан бас тартылды __________________________________________________________________

(жауапты адамның тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) және лауазымы)

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің өзгерістер мен толықтыруларенгізілетін шешімдерінің тізбесіне

2-қосымша
«Жерлеуге арналған біржолғы

төлем тағайындау» мемлекеттік

көрсетілетін қызмет стандартына

2-қосымша

Нысан

________________________________________________________________


(түрі көрсетілсін)

тағайындауға өтініш қабылдаудан бас тарту туралы

№ ______ қолхат


20__ жылғы «___» __________

Азамат (ша)_____________________________________ __________________


                (өтініш берушінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
Туған күні: _____ жылғы «___» ____________
Қамқоршы ________________________________________________________
                    тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
Өтініш берген күні 20__ жылғы «___» ____________
_________________________________________________________________

Құжаттардың толық топтамасын, төлем тағайындау үшін талап етілетін ақпараттық жүйелерден алынатын мәліметтерді ұсынбау, төлемге құқығы болмау себебі бойынша және (немесе) қолданылу мерзімі өтіп кеткен құжаттарды ұсынған жағдайларда тағайындауға өтініш қабылдаудан бас тартылды __________________________________________________________________

(жауапты адамның тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) және лауазымы)

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің өзгерістер мен толықтыруларенгізілетін шешімдерінің тізбесіне

3-қосымша
«Бірыңғай жинақтаушы зейнетақы 
қоры салымшысы қаражатының түсуі
және қозғалысы туралы ақпарат беру»
мемлекеттік көрсетілетін   
қызмет стандартына     
2-қосымша        

Нысан


____________________________
(тегі, аты, әкесінің аты (бар
болса), не көрсетілетін қызметті
алушы ұйымының атауы)
______________________________
(көрсетілетін қызметті алушының мекенжайы)
Құжаттарды қабылдаудан бас тарту туралы қолхат
      «Мемлекеттік көрсетілетін қызметтер туралы» 2013 жылғы 15 сәуірдегі Қазақстан Республикасы Заңының 20-бабы 2-тармағын басшылыққа ала отырып, Мемлекеттік корпорация (мекенжайын көрсету) Сіздің мемлекеттік көрсетілетін қызмет стандартында көзделеген тізбеге сәйкес құжаттардың толық пакетін, атап айтқанда:
      Жоқ құжаттардың атауы:
      1) ________________________________________;
      2) ________________________________________;
      3) ________________________________________.
ұсынбауыңызға және (немесе) қолданылу мерзімі өтіп кеткен құжаттарды ұсынуыңызға байланысты ____________________________________________ мемлекеттік қызметті көрсетуге құжаттарды қабылдаудан бас тартады.
      Осы қолхат әрбір тарап үшін бір-бірден, 2 данада әзірленді.
      Қызметкердің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
    (қолы)
      Орындаушының тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
      _____________
      Телефон__________
      Алдым: тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)/ көрсетілетін қызметті алушының қолы
      20 ____ жылғы «___» _________

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің өзгерістер мен толықтыруларенгізілетін шешімдерінің тізбесіне

4-қосымша
«Мемлекеттік базалық зейнетақы

төлемдерін тағайындау» мемлекеттік

көрсетілетін қызмет стандартына

3-қосымша

Нысан

________________________________________________________________


(түрі көрсетілсін)

тағайындауға өтініш қабылдаудан бас тарту туралы

№ ______ қолхат


20__ жылғы «___» __________

Азамат (ша)_____________________________________ __________________


                (өтініш берушінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
Туған күні: _____ жылғы «___» ____________
Қамқоршы ________________________________________________________
                    тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
Өтініш берген күні 20__ жылғы «___» ____________
_________________________________________________________________

Құжаттардың толық топтамасын, төлем тағайындау үшін талап етілетін ақпараттық жүйелерден алынатын мәліметтерді ұсынбау, төлемге құқығы болмау себебі бойынша және (немесе) қолданылу мерзімі өтіп кеткен құжаттарды ұсынған жағдайларда тағайындауға өтініш қабылдаудан бас тартылды __________________________________________________________________

(жауапты адамның тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) және лауазымы)

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің өзгерістер мен толықтыруларенгізілетін шешімдерінің тізбесіне

5-қосымша
«Мүгедектігі бойынша, асыраушысынан

айырылу жағдай бойынша және жасына

байланысты берілетін мелекеттік

әлеуметтік жәрдемақыларды тағайындау»

мемлекеттік көрсетілетін

қызмет стандартына

2-қосымша
Нысан

Ауданның коды _______________________

Қазақстан Республикасы

Еңбек, әлеуметтiк қорғау және көші-қон комитетінің

_________________________ облысы (қаласы) бойынша департаменті

Өтiнiш


Азамат ______________________________________________________

            (өтініш берушінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)

Туған күнi: ______ жылғы «___» __________

Жеке сәйкестендіру нөмірі______________________________________

Жеке басын куәландыратын құжаттың түрі: _______________________

Құжаттың сериясы: _______ құжаттың нөмірі: ______ кім берген: ____

Берілген күні _______ жылғы «___» __________________

Тұрғылықты тұратын жерінің мекенжайы _________________________

Облыс _______________________________________________________

қала (аудан) __________________________ауыл ____________________

көше (шағынаудан) ________________ үй ______________ пәтер

Маған, мүгедек-балаға, қамқоршылықтағы (қажетінің асты сызылсын)

_____________________________________________________________

(заңды өкілдерімен өтініш берілген жағдайда мүгедектігінің санаты, баланың немесе қамқоршылықтағы туылған жылы және аты-жөні, тегі, әкесінің аты көрсетілу қажет) мүгедектігі бойынша мемлекеттік әлеуметтік жәрдемақы, мүгедектігі бойынша арнаулы мемлекеттік жәрдемақы тағайындауды сұраймын. (қажетінің асты сызылсын)

Ескертпе:

Бұрын басқа негіздер бойынша немесе басқа ведомстводан төлемдер тағайындалғанын/тағайындалмағанын (қажет емесі сызылып тасталсын) хабарлаймын.

Бір уақытта әртүрлі мемлекеттік жәрдемақылар алуға құқығым болған жағдайда қолданыстағы заңнамаға сәйкес өз қалауым бойынша олардың біреуін ғана алуға құқығым бар екені хабарланды.

Төленетін мүгедектігі бойынша мемлекеттік әлеуметтік жәрдемақы, мүгедектігі бойынша арнаулы мемлекеттік жәрдемақы мөлшерінің өзгеруіне әкеп соғуы мүмкін барлық өзгерістер, сондай-ақ тұрғылықты жерімнің (оның ішінде Қазақстан Республикасының шегінен тыс жерлерге кету), сауалнама деректерінің, банк деректемелерінің өзгеруі туралы Мемлекеттік корпорацияның бөлімшесіне 10 күн ішінде хабарлауға міндеттенемін. 

Ұсынылған құжаттардың түпнұсқалылығы үшін құқықтық жауапкершілікті көтеремін.

Өтінішке қоса берілген құжаттардың тізбесі:



Р/с


Құжаттың атауы

Құжаттағы парақтардың саны

Ескертпе

1










2









Мүгедектігі бойынша мемлекеттік әлеуметтік жәрдемақы, мүгедектігі бойынша арнаулы мемлекеттік жәрдемақы тағайындауға қажетті менің дербес деректерімді жинауға және өңдеуге келісім беремін.

Мүгедектігі бойынша мемлекеттік әлеуметтік жәрдемақы, мүгедектігі бойынша арнаулы мемлекеттік жәрдемақы тағайындау (тағайындаудан бас тарту) туралы шешім қабылдау жөнінде ұялы телефонға sms-хабар жіберу арқылы хабардар етуге келісім беремін.

Өтініш берушінің байланыс деректері:

үй телефоны _______ ұялы телефон _________ Е-mail ____________

өтініш берген күні: 20__ жылғы «___» __________

Өтініш берушінің қолы ________________________________________

_____________________________________________________________

құжаттарды қабылдаған адамның тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) және қолы

---------------------------------------------------------------------

(қию сызығы)

Азаматтың өтініші _____________ мүгедектігі бойынша мемлекеттік әлеуметтік жәрдемақы, мүгедектігі бойынша арнаулы мемлекеттік жәрдемақы тағайындауға қабылданды.

Өтінішті тіркеген күн: 20__ жылғы «___» __________ (көрсетілетін қызметті алу күні өтінішті Мемлекеттік корпорацияның бөлімшесінде тіркеген күннен бастап).

Төленетін мүгедектігі бойынша мемлекеттік әлеуметтік жәрдемақы, мүгедектігі бойынша арнаулы мемлекеттік жәрдемақы мөлшерінің өзгеруіне әкеп соғуы мүмкін барлық өзгерістер, сондай-ақ тұрғылықты жерімнің (оның ішінде Қазақстан Республикасының шегінен тыс жерлерге кету), сауалнама деректерінің, банк деректемелерінің өзгеруі туралы Мемлекеттік корпорацияның бөлімшесіне 10 күн ішінде хабарлауға міндеттенемін.

Дәйексіз мәліметтер мен жасанды құжаттарды ұсынғаны үшін жауапкершілік туралы ескертілдім _________________________________________________________________

өтініш берушінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) және қолы

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің өзгерістер мен толықтыруларенгізілетін шешімдерінің тізбесіне

6-қосымша


«Мүгедектігі бойынша, асыраушысынан

айырылу жағдай бойынша және жасына

байланысты берілетін мелекеттік

әлеуметтік жәрдемақыларды тағайындау»

мемлекеттік көрсетілетін

қызмет стандартына

4-қосымша
Нысан

________________________________________________________________


(түрі көрсетілсін)

тағайындауға өтініш қабылдаудан бас тарту туралы

№ ______ қолхат


20__ жылғы «___» __________

Азамат (ша)_____________________________________ __________________


                (өтініш берушінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
Туған күні: _____ жылғы «___» ____________
Қамқоршы ________________________________________________________
                    тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
Өтініш берген күні 20__ жылғы «___» ____________
_________________________________________________________________

Құжаттардың толық топтамасын, төлем тағайындау үшін талап етілетін ақпараттық жүйелерден алынатын мәліметтерді ұсынбау, төлемге құқығы болмау себебі бойынша және (немесе) қолданылу мерзімі өтіп кеткен құжаттарды ұсынған жағдайларда тағайындауға өтініш қабылдаудан бас тартылды __________________________________________________________________

(жауапты адамның тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) және лауазымы)

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің өзгерістер мен толықтыруларенгізілетін шешімдерінің тізбесіне

7-қосымша
«Мемлекеттік арнайы жәрдемақыларды

тағайындау» мемлекеттік көрсетілетін

қызмет стандартына

4-қосымша

Нысан

________________________________________________________________


(түрі көрсетілсін)

тағайындауға өтініш қабылдаудан бас тарту туралы

№ ______ қолхат


20__ жылғы «___» __________

Азамат (ша)_____________________________________ __________________


                (өтініш берушінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
Туған күні: _____ жылғы «___» ____________
Қамқоршы ________________________________________________________
                    тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
Өтініш берген күні 20__ жылғы «___» ____________
_________________________________________________________________

Құжаттардың толық топтамасын, төлем тағайындау үшін талап етілетін ақпараттық жүйелерден алынатын мәліметтерді ұсынбау, төлемге құқығы болмау себебі бойынша және (немесе) қолданылу мерзімі өтіп кеткен құжаттарды ұсынған жағдайларда тағайындауға өтініш қабылдаудан бас тартылды __________________________________________________________________

(жауапты адамның тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) және лауазымы)

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің өзгерістер мен толықтыруларенгізілетін шешімдерінің тізбесіне

8-қосымша
«Бала туғанда берілетін және бала күтімі бойынша жәрдемақыларды тағайындау» мемлекеттік көрсетілетін

қызмет стандартына

3-қосымша

Нысан

Тағайындауға өтінішті қабылдаудан бас тарту туралы


№ ______ қолхат


________________________________________________
(жәрдемақының түрін көрсету)

20__ жылғы «___»_____________

Азамат (ша) ______________________________________________________
      (өтініш берушінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
Туған күні ____ жылғы «___» ________________________
Қамқоршы __________________________________________________________
            (тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
Жүгінген күні 20__ жылғы «___» ____________________

Жәрдемақы тағайындауға өтінішті қабылдаудан құжаттардың толық пакетін ұсынбау және (немесе) қолданылу мерзімі өтіп кеткен құжаттарды ұсыну, ақпараттық жүйелерден төлемді тағайындау үшін талап етілетін мәліметтер, төлемге құқығының жоқ болуы себебінен бас тартылды


____________________________________________________________________
  (жауапты адамның тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) және лауазымы)

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің өзгерістер мен толықтыруларенгізілетін шешімдерінің тізбесіне

9-қосымша
«Арнаулы мемлекеттік жәрдемақы тағайындау»
мемлекеттік көрсетілетін қызмет    
стандартына              
4-қосымша

Нысан


______________________________
(көрсетілетін қызметті алушы
тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
не ұйымының атауы)
______________________________
(көрсетілетін қызметті алушының
мекен-жайы)

Құжаттарды қабылдаудан бас тарту туралы
қолхат

      «Мемлекеттік көрсетілетін қызметтер туралы» 2013 жылғы 15 сәуірдегі Қазақстан Республикасы Заңының 20-бабының 2-тармағын басшылыққа ала отырып, «Азаматтарға арналған үкімет» мемлекеттік корпорациясы» коммерциялық емес акционерлік қоғамы филиалының № ___ бөлімі мемлекеттік көрсетілетін қызмет стандартында көзделген тізбеге сәйкес Сіздің құжаттардың толық топтамасын, атап айтқанда:


      Жоқ құжаттардың атауы:
      1) ________________________________________;
      2) ________________________________________;
      3) ________________________________________
ұсынбағаныңызды және (немесе) қолданылу мерзімі өтіп кеткен құжаттарды ұсынғаныңызды ескере отырып, мемлекеттік қызмет көрсетуден бас тартады.
      Осы қолхат әрбір тарапқа бір-бірден 2 данада жасалды.
_______________________________
(Мемлекеттік корпорация қызметкерінің
ТАӘ (қолы)

Орындаушының ТАӘ ________________________


Телефон __________
Алдым: ТАӘ/қызмет алушының қолы
20 ____ жылғы «___» ______________

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің өзгерістер мен толықтыруларенгізілетін шешімдерінің тізбесіне

10-қосымша
«Мүгедек баланы тәрбиелеп отырған анаға немесе әкеге, бала асырап  алушыға, қорғаншыға (қамқоршыға) жәрдемақы тағайындау» мемлекеттік көрсетілетін қызмет стандартына

2-қосымша

Нысан

Тағайындауға өтінішті қабылдаудан бас тарту туралы

№ ______ қолхат


________________________________________________
(жәрдемақының түрін көрсету)

20__ жылғы «___»_____________

Азамат (ша) _______________________________________________________
             (өтініш берушінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
Туған күні ____ жылғы «___» ________________________
Қамқоршы __________________________________________________________
           (тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
Жүгінген күні 20__ жылғы «___» ____________________

Жәрдемақы тағайындауға өтінішті қабылдаудан құжаттардың толық пакетін ұсынбау және (немесе) қолданылу мерзімі өтіп кеткен құжаттарды ұсыну, ақпараттық жүйелерден төлемді тағайындау үшін талап етілетін мәліметтер, төлемге құқығының жоқ болуы себебінен бас тартылды


____________________________________________________________________
  (жауапты адамның тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) және лауазымы)
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің өзгерістер мен толықтыруларенгізілетін шешімдерінің тізбесіне

11-қосымша


«Жұмыссыз азаматтарды тіркеу

және есепке қою» мемлекеттік

көрсетілетін қызмет стандартына

2-қосымша

Нысан

____________________________


(көрсетілетін қызметті алушы
тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) немесе
ұйымының атауы)
____________________________
(көрсетілетін қызметті алушының мекенжайы)
Құжаттарды қабылдаудан бас тарту туралы қолхат
      «Мемлекеттік көрсетілетін қызметтер туралы» 2013 жылғы 15 сәуірдегі Қазақстан Республикасы Заңының 20-бабының 2-тармағын басшылыққа ала отырып, «Азаматтарға арналған үкімет» мемлекеттік корпорациясы» коммерциялық емес акционерлік қоғамы филиалының № ___ бөлімі мемлекеттік көрсетілетін қызмет стандартында көзделген тізбеге сәйкес Сіздің құжаттардың толық топтамасын, атап айтқанда:
      жоқ құжаттардың атауы:
      1) ________________________________________;
      2) ________________________________________;
      3) ________________________________________
ұсынбағаныңызды және (немесе) қолданылу мерзімі өтіп кеткен құжаттарды ұсынғаныңызды ескере отырып, мемлекеттік қызмет көрсетуден бас тартады.
      Осы қолхат әрбір тарапқа бір-бірден 2 данада жасалды.
_______________________________
(Мемлекеттік корпорация қызметкерінің
ТАӘ (қолы)

Орындаушының ТАӘ ________________________


Телефон __________
Алдым: ТАӘ/қызмет алушының қолы
20 ____ жылғы «___» ______________
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің өзгерістер мен толықтыруларенгізілетін шешімдерінің тізбесіне

12-қосымша


«Семей ядролық сынақ полигонында

ядролық сынақтардың салдарынан зардап

шеккен азаматтарды тіркеу, біржолғы

мемлекеттік ақшалай өтемақы

төлеу, куәлік беру» мемлекеттік

көрсетілетін қызмет стандартына

3-қосымша

Нысан


__________________________
(көрсетілетін қызметті алушы
тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) немесе
ұйымының атауы)
____________________________
(көрсетілетін қызметті алушының мекенжайы)

Құжаттарды қабылдаудан бас тарту туралы қолхат

      «Мемлекеттік көрсетілетін қызметтер туралы» 2013 жылғы 15 сәуірдегі Қазақстан Республикасы Заңының 20-бабының 2-тармағын басшылыққа ала отырып, «Азаматтарға арналған үкімет» мемлекеттік корпорациясы» коммерциялық емес акционерлік қоғамы филиалының № ___ бөлімі мемлекеттік көрсетілетін қызмет стандартында көзделген тізбеге сәйкес Сіздің құжаттардың толық топтамасын, атап айтқанда:


      жоқ құжаттардың атауы:
      1) ________________________________________;
      2) ________________________________________;
      3) ________________________________________
ұсынбағаныңызды және (немесе) қолданылу мерзімі өтіп кеткен құжаттарды ұсынғаныңызды ескере отырып, мемлекеттік қызмет көрсетуден бас тартады.
      Осы қолхат әрбір тарапқа бір-бірден 2 данада жасалды.
_______________________________
(Мемлекеттік корпорация қызметкерінің
ТАӘ (қолы)

Орындаушының ТАӘ ________________________


Телефон __________
Алдым: ТАӘ/қызмет алушының қолы
20 ____ жылғы «___» ______________

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің өзгерістер мен толықтыруларенгізілетін шешімдерінің тізбесіне

13-қосымша
«Жұмыссыз азаматтарға анықтама беру»

мемлекеттік көрсетілетін

қызмет стандартына

3-қосымша


Нысан

____________________________


(көрсетілетін қызметті алушы
тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) немесе
ұйымының атауы)
____________________________
(көрсетілетін қызметті алушының мекенжайы)
Құжаттарды қабылдаудан бас тарту туралы қолхат
      «Мемлекеттік көрсетілетін қызметтер туралы» 2013 жылғы 15 сәуірдегі Қазақстан Республикасы Заңының 20-бабының 2-тармағын басшылыққа ала отырып, «Азаматтарға арналған үкімет» мемлекеттік корпорациясы» коммерциялық емес акционерлік қоғамы филиалының № ___ бөлімі мемлекеттік көрсетілетін қызмет стандартында көзделген тізбеге сәйкес Сіздің құжаттардың толық топтамасын, атап айтқанда:
      жоқ құжаттардың атауы:
      1) ________________________________________;
      2) ________________________________________;
      3) ________________________________________
ұсынбағаныңызды және (немесе) қолданылу мерзімі өтіп кеткен құжаттарды ұсынғаныңызды ескере отырып, мемлекеттік қызмет көрсетуден бас тартады.
      Осы қолхат әрбір тарапқа бір-бірден 2 данада жасалды.
_______________________________
(Мемлекеттік корпорация қызметкерінің
ТАӘ (қолы)

Орындаушының ТАӘ ________________________


Телефон __________
Алдым: ТАӘ/қызмет алушының қолы
20 ____ жылғы «___» ______________

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің өзгерістер мен толықтыруларенгізілетін шешімдерінің тізбесіне

14-қосымша
«Он сегіз жасқа дейінгі балаларға
мемлекеттік жәрдемақы тағайындау»
мемлекеттік көрсетілетін   
қызмет стандартына     
4-1-қосымша

                                                               Нысан


Он сегіз жасқа дейінгі балаларға берілетін жәрдемақыны
тағайындау үшін өтініш

(өтініш беруші қайта жүгінгенде)

_____________________


(елді мекен, аудан, облыс)
балаларға берілетін жәрдемақыны
тағайындау және төлеу жөніндегі
уәкілетті орган

Отбасының тіркеу нөмірі: _____________________


Өтініш беруші туралы мәліметтер (белгі қою): ата-ана __ қорғаншы
(қамқоршы) __
ЖСН: ______________________________________
Өтініш берушінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
Туған күні:________жылғы «___» _________
Жеке басты куәландыратын құжаттың түрі: _____________________________
Құжаттың сериясы: ________Құжаттың нөмірі: __________Кім берген:
______ Берілген күні:_______жылғы «_____»__________
Тұрақты тұрғылықты жерінің мекенжайы:
__________________________ облысы
___________________қаласы (ауданы)____________________________ауылы
_______________көшесі (шағын ауданы) ______үй____________пәтер_______
Кәсіп түрі: _________________________________________________________
Банк деректемелері:
Банктің атауы _______________________________________________________
Банк шотының № ______________________________________________________
Шоттың түрі: ағымдағы шот ______________ карталық шот _______________
Маған балаларға арналған жәрдемақы тағайындауды сұраймын. Менің
отбасым _____ адамнан тұрады.
      Он сегіз жасқа дейінгі балаларға арналған жәрдемақыны
тағайындау үшін қажетті менің дербес деректерімді жинауға және
өңдеуге келісім беремін.
      Төленетін жәрдемақы мөлшерінің өзгеруіне әкелетін барлық
өзгерістер, сондай-ақ тұрғылықты жерімнің (оның ішінде Қазақстан
Республикасының шегінен тыс жерге кету), сауалнама деректерінің,
банк деректемелерінің өзгеруі туралы уәкілетті органға он жұмыс
күні ішінде хабарлауға міндеттенемін.
      Жалған мәліметтер мен жасанды құжаттар берген үшін
жауапкершілік туралы ескертілдім.
      Өтінішке қоса берілген құжаттардың тізбесі:


Р/с


Құжаттың атауы

Құжаттағы парақтардың саны

Ескертпе

1










2









Өтініш берушінің байланыс деректері:


телефоны _________________ ұялы телефоны____________ Е-маіl _________
Өтініш берушінің қолы __________________
Өтініш 20__жылғы «___ » _________________ № ___ болып қабылданды
____________________________________________________________________
(қолы) (құжаттарды қабылдаған адамның тегі, аты, әкесінің аты
(бар болса), лауазымы)

Өкілетті органның ауыл, ауыл округі әкімінен құжаттарды қабылдау күні


туралы белгісі 20__жылғы «____»________
___________ _________________________________________________________
  (қолы) (құжаттарды қабылдаған адамның тегі, аты, әкесінің аты
                       (бар болса), лауазымы)
---------------------------------------------------------------------
                           (қию сызығы)
      Өтініш берушінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
_________________________________________________ өтініші қоса
берілген құжаттармен қабылданды, өтінішті қабылданған күн: 20__ жылғы
«___»__________ көрсетілетін қызметті алу күні (өтінішті және
(немесе) электрондық өтінімді уәкілетті органда тіркеген күннен
бастап 7 (жеті) жұмыс күні): 20__ жылғы «___»_____________
      Құжатты қабылдаған адамның тегі, аты, әкесінің аты (бар болса), лауазымы және қолы _________________________________________________
____________________________________________________________________
      Төленетін жәрдемақы мөлшерінің өзгеруіне әкелетін барлық
өзгерістер, сондай-ақ тұрғылықты жерімнің (оның ішінде Қазақстан
Республикасының шегінен тыс жерге кету), сауалнама деректерінің,
банк деректемелерінің өзгеруі туралы уәкілетті органға он жұмыс
күні ішінде хабарлауға міндеттенемін.
      Жалған мәліметтер мен жасанды құжаттар берген үшін
жауапкершілік туралы ескертілдім.

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің өзгерістер мен толықтыруларенгізілетін шешімдерінің тізбесіне

15-қосымша
«Он сегіз жасқа дейінгі балаларға
мемлекеттік жәрдемақы тағайындау»
мемлекеттік көрсетілетін   
қызмет стандартына     
5-қосымша

                                                              

Нысан

________________________________


(тегі, аты, әкесінің аты (ол болған
кезде) не көрсетілетін қызметті алушы
ұйымының атауы)
____________________________
(көрсетілетін қызметті алушының
мекенжайы)

Құжаттарды қабылдаудан бас тарту туралы қолхат


      «Мемлекеттік көрсетілетін қызметтер туралы» 2013 жылғы 15 сәуірдегі Қазақстан Республикасы Заңының 20-бабының 2-тармағын басшылыққа ала отырып, «Азаматтарға арналған үкімет» мемлекеттік корпорациясы» коммерциялық емес акционерлік қоғамы филиалының № ___ бөлімі мемлекеттік көрсетілетін қызмет стандартында көзделген тізбеге сәйкес Сіздің құжаттардың толық топтамасын, атап айтқанда:
      Жоқ құжаттардың атауы:
      1) ________________________________________;
      2) ________________________________________;
      3) ________________________________________
      ұсынбағаныңызды және (немесе) қолданылу мерзімі өтіп кеткен құжаттарды ұсынғаныңызды ескере отырып, мемлекеттік қызмет көрсетуден бас тартады.
      Осы қолхат әрбір тарапқа бір-бірден 2 данада жасалды.

_______________________________


(Мемлекеттік корпорация қызметкерінің
ТАӘ (қолы)

Орындаушының ТАӘ ________________________


Телефон __________
Алдым: ТАӘ/қызмет алушының қолы
20 ____ жылғы «___» ____________

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің өзгерістер мен толықтыруларенгізілетін шешімдерінің тізбесіне

16-қосымша
«Мемлекеттік атаулы әлеуметтік көмек
тағайындау» мемлекеттік көрсетілетін
қызмет стандартына      
6-қосымша

                                                                Нысан

____________________________________
(тегі, аты, әкесінің аты (ол болған
кезде) не көрсетілетін қызметті алушы
ұйымының атауы)______________________
(көрсетілетін қызметті алушының
мекенжайы)

Құжаттарды қабылдаудан бас тарту туралы қолхат


      «Мемлекеттік көрсетілетін қызметтер туралы» 2013 жылғы 15 сәуірдегі Қазақстан Республикасы Заңының 20-бабының 2-тармағын басшылыққа ала отырып, «Азаматтарға арналған үкімет» мемлекеттік корпорациясы» коммерциялық емес акционерлік қоғамы филиалының № ___ бөлімі мемлекеттік көрсетілетін қызмет стандартында көзделген тізбеге сәйкес Сіздің құжаттардың толық топтамасын, атап айтқанда:
      Жоқ құжаттардың атауы:
      1) ________________________________________;
      2) ________________________________________;
      3) ________________________________________
      ұсынбағаныңызды және (немесе) қолданылу мерзімі өтіп кеткен құжаттарды ұсынғаныңызды ескере отырып, мемлекеттік қызмет көрсетуден бас тартады.
      Осы қолхат әрбір тарапқа бір-бірден 2 данада жасалды.
_______________________________
(Мемлекеттік корпорация қызметкерінің
ТАӘ (қолы)

Орындаушының ТАӘ ________________________


Телефон __________
Алдым: ТАӘ/қызмет алушының қолы
20 ____ жылғы «___» ______________

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің өзгерістер мен толықтыруларенгізілетін шешімдерінің тізбесіне

17-қосымша
«Мүгедек балаларды үйде оқытуға жұмсалған шығындарды өтеу» мемлекеттік көрсетілетін қызмет стандартына 

3-қосымша

                                                              Нысан

_______________________________


(көрсетілетін қызметті алушының
тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
не ұйымының атауы)
_______________________________
(көрсетілетін қызметті алушының
мекен-жайы)

Құжаттарды қабылдаудан бас тарту туралы
қолхат


      «Мемлекеттік көрсетілетін қызметтер туралы» 2013 жылғы 15 сәуірдегі Қазақстан Республикасы Заңының 20-бабының 2-тармағын басшылыққа ала отырып, «Азаматтарға арналған үкімет» мемлекеттік корпорациясы» коммерциялық емес акционерлік қоғамы филиалының № ___ бөлімі мемлекеттік көрсетілетін қызмет стандартында көзделген тізбеге сәйкес Сіздің құжаттардың толық топтамасын, атап айтқанда:
      Жоқ құжаттардың атауы:
      1) ________________________________________;
      2) ________________________________________;
      3) ________________________________________
      ұсынбағаныңызды және (немесе) қолданылу мерзімі өтіп кеткен құжаттарды ұсынғаныңызды ескере отырып, мемлекеттік қызмет көрсетуден бас тартады.
      Осы қолхат әрбір тарапқа бір-бірден 2 данада жасалды.

_______________________________


(Мемлекеттік корпорация қызметкерінің
ТАӘ (қолы)

Орындаушының ТАӘ ________________________


Телефон __________
Алдым: ТАӘ/қызмет алушының қолы
20 ____ жылғы «___» ______________

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің өзгерістер мен толықтыруларенгізілетін шешімдерінің тізбесіне

18-қосымша
«Ауылдық елді мекендерде тұратын және

жұмыс істейтін әлеуметтік сала

мамандарына отын сатып алу бойынша

әлеуметтік көмек тағайындау»

мемлекеттік көрсетілетін

қызмет стандартына

қосымша

                                                              Нысан

_______________________________
(көрсетілетін қызметті алушының
тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
не ұйымының атауы)
_______________________________
(көрсетілетін қызметті алушының
мекен-жайы)

Құжаттарды қабылдаудан бас тарту туралы
қолхат


      «Мемлекеттік көрсетілетін қызметтер туралы» 2013 жылғы 15 сәуірдегі Қазақстан Республикасы Заңының 20-бабының 2-тармағын басшылыққа ала отырып, «Азаматтарға арналған үкімет» мемлекеттік корпорациясы» коммерциялық емес акционерлік қоғамы филиалының № ___ бөлімі мемлекеттік көрсетілетін қызмет стандартында көзделген тізбеге сәйкес Сіздің құжаттардың толық топтамасын, атап айтқанда:
      Жоқ құжаттардың атауы:
      1) ________________________________________;
      2) ________________________________________;
      3) ________________________________________
      ұсынбағаныңызды ескере және (немесе) қолданылу мерзімі өтіп кеткен құжаттарды ұсынғаныңызды отырып, мемлекеттік қызмет көрсетуден бас тартады.
      Осы қолхат әрбір тарапқа бір-бірден 2 данада жасалды.

_______________________________


(Мемлекеттік корпорация қызметкерінің
ТАӘ (қолы)

Орындаушының ТАӘ ________________________


Телефон __________
Алдым: ТАӘ/қызмет алушының қолы
20 ____ жылғы «___» ______________

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің өзгерістер мен толықтыруларенгізілетін шешімдерінің тізбесіне

19-қосымша
«Өтініш берушінің (отбасының)    
атаулы әлеуметтік көмек алушыларға  
тиесілігін растайтын анықтама беру»  
мемлекеттік көрсетілетін қызмет  
стандартына             
2-қосымша              

                                                            

Нысан

____________________________


(көрсетілетін қызметті алушының
тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
не ұйымының атауы)
______________________________
(көрсетілетін қызметті алушының
мекен-жайы)
Құжаттарды қабылдаудан бас тарту туралы қолхат
      «Мемлекеттік көрсетілетін қызметтер туралы» 2013 жылғы 15 сәуірдегі Қазақстан Республикасы Заңының 20-бабының 2-тармағын басшылыққа ала отырып, «Азаматтарға арналған үкімет» мемлекеттік корпорациясы» коммерциялық емес акционерлік қоғамы филиалының № ___ бөлімі мемлекеттік көрсетілетін қызмет стандартында көзделген тізбеге сәйкес Сіздің құжаттардың толық топтамасын, атап айтқанда:
      Жоқ құжаттардың атауы:
      1) ________________________________________;
      2) ________________________________________;
      3) ________________________________________
      ұсынбағаныңызды және (немесе) қолданылу мерзімі өтіп кеткен құжаттарды ұсынғаныңызды ескере отырып, мемлекеттік қызмет көрсетуден бас тартады.
      Осы қолхат әрбір тарапқа бір-бірден 2 данада жасалды.

      _______________________________


      (Мемлекеттік корпорация қызметкерінің
      ТАӘ (қолы)

      Орындаушының ТАӘ ________________________


      Телефон __________
      Алдым: ТАӘ/қызмет алушының қолы
      20 ____ жылғы «___» ______________

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің өзгерістер мен толықтыруларенгізілетін шешімдерінің тізбесіне

20-қосымша
«Оралман мәртебесін беру»
мемлекеттік көрсетілетін
қызмет стандартына  
2-қосымша

                                                      Нысан

____________________________
(көрсетілетін қызметті алушы
тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
не ұйымының атауы)
______________________________
(көрсетілетін қызметті алушының
мекен-жайы)

Құжаттарды қабылдаудан бас тарту туралы қолхат


      «Мемлекеттік көрсетілетін қызметтер туралы» 2013 жылғы 15 сәуірдегі Қазақстан Республикасы Заңының 20-бабының 2-тармағын басшылыққа ала отырып, «Азаматтарға арналған үкімет» мемлекеттік корпорациясы» коммерциялық емес акционерлік қоғамы филиалының № ___ бөлімі мемлекеттік көрсетілетін қызмет стандартында көзделген тізбеге сәйкес Сіздің құжаттардың толық топтамасын, атап айтқанда:
      Жоқ құжаттардың атауы:
      1) ________________________________________;
      2) ________________________________________;
      3) ________________________________________
      ұсынбағаныңызды және (немесе) қолданылу мерзімі өтіп кеткен құжаттарды ұсынғаныңызды ескере отырып, мемлекеттік қызмет көрсетуден бас тартады.
      Осы қолхат әрбір тарапқа бір-бірден 2 данада жасалды.

_______________________________


(Мемлекеттік корпорация қызметкерінің
ТАӘ (қолы)

Орындаушының ТАӘ ________________________


Телефон __________
Алдым: ТАӘ/қызмет алушының қолы
20 ____ жылғы «___» ______________
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің өзгерістер мен толықтыруларенгізілетін шешімдерінің тізбесіне

21-қосымша


«Банкроттық салдарынан таратылған

заңды тұлғалар қызметкерлердiң

өмiрi мен денсаулығына келтiрген

зиянды өтеу жөнiндегi төлемдердi

капиталдандыру кезеңi аяқталғаннан

кейiн Қазақстан Республикасының

азаматтарына ай сайынғы төлемдер

түрінде әлеуметтік көмекті

тағайындау» мемлекеттік

көрсетілетін қызмет стандартына

2-қосымша
Нысан

Ай сайынғы төлемдер түріндегі әлеуметтік көмекті тағайындауға өтінішті қабылдаудан бас тарту туралы

қолхат
20__ жылғы «___» _______________ № ______

Азамат (ша)__________________________________________________________

(өтініш берушінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)

Туған күні: _____жылғы «___» ____________

Қамқоршы ____________________________________________________________

(тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)

Жүгінген күні 20__ жылғы «___» ____________

Өтініш қабылдаудан бас тартылды

__________________________________________________________________

(себебi көрсетiлсiн)

__________________________________________________________________жауапты адамның тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) және лауазымы)
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің өзгерістер мен толықтыруларенгізілетін шешімдерінің тізбесіне

22-қосымша


Мемлекеттiк базалық зейнетақы        
төлемiн бюджет қаражаты есебiнен беру,   
сондай-ақ жасына байланысты зейнетақы   
төлемдерін, мүгедектігі бойынша,      
асыраушысынан айрылу жағдайы бойынша   
және жасына байланысты берілетін     
мемлекеттік базалық әлеуметтік       
жәрдемақыларды, мемлекеттік арнайы    
жәрдемақыларды тағайындау        
және жүзеге асыру қағидаларына      
2-қосымша      
Нысан

Ауданның коды _______________________

Қазақстан Республикасы

Еңбек, әлеуметтiк қорғау және көші-қон комитетінің

_________________________ облысы (қаласы) бойынша департаменті

Өтiнiш


Азамат ______________________________________________________

            (өтініш берушінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)

Туған күнi: ______ жылғы «___» __________

Жеке сәйкестендіру нөмірі______________________________________

Жеке басын куәландыратын құжаттың түрі: _______________________

Құжаттың сериясы: _______ құжаттың нөмірі: ______ кім берген: ____

Берілген күні _______ жылғы «___» __________________

Тұрғылықты тұратын жерінің мекенжайы _________________________

Облыс _______________________________________________________

қала (аудан) __________________________ауыл ____________________

көше (шағынаудан) ________________ үй ______________ пәтер

Маған, мүгедек-балаға, қамқоршылықтағы (қажетінің асты сызылсын)

_____________________________________________________________

(заңды өкілдерімен өтініш берілген жағдайда мүгедектігінің санаты, баланың немесе қамқоршылықтағы туылған жылы және аты-жөні, тегі, әкесінің аты көрсетілу қажет) мүгедектігі бойынша мемлекеттік әлеуметтік жәрдемақы, мүгедектігі бойынша арнаулы мемлекеттік жәрдемақы тағайындауды сұраймын. (қажетінің асты сызылсын)

Ескертпе:

Бұрын басқа негіздер бойынша немесе басқа ведомстводан төлемдер тағайындалғанын/тағайындалмағанын (қажет емесі сызылып тасталсын) хабарлаймын.

Бір уақытта әртүрлі мемлекеттік жәрдемақылар алуға құқығым болған жағдайда қолданыстағы заңнамаға сәйкес өз қалауым бойынша олардың біреуін ғана алуға құқығым бар екені хабарланды.

Төленетін мүгедектігі бойынша мемлекеттік әлеуметтік жәрдемақы, мүгедектігі бойынша арнаулы мемлекеттік жәрдемақы мөлшерінің өзгеруіне әкеп соғуы мүмкін барлық өзгерістер, сондай-ақ тұрғылықты жерімнің (оның ішінде Қазақстан Республикасының шегінен тыс жерлерге кету), сауалнама деректерінің, банк деректемелерінің өзгеруі туралы Мемлекеттік корпорацияның бөлімшесіне 10 күн ішінде хабарлауға міндеттенемін. 

Ұсынылған құжаттардың түпнұсқалылығы үшін құқықтық жауапкершілікті көтеремін.

Өтінішке қоса берілген құжаттардың тізбесі:



Р/с


Құжаттың атауы

Құжаттағы парақтардың саны

Ескертпе

1










2









Мүгедектігі бойынша мемлекеттік әлеуметтік жәрдемақы, мүгедектігі бойынша арнаулы мемлекеттік жәрдемақы тағайындауға қажетті менің дербес деректерімді жинауға және өңдеуге келісім беремін.

Мүгедектігі бойынша мемлекеттік әлеуметтік жәрдемақы, мүгедектігі бойынша арнаулы мемлекеттік жәрдемақы тағайындау (тағайындаудан бас тарту) туралы шешім қабылдау жөнінде ұялы телефонға sms-хабар жіберу арқылы хабардар етуге келісім беремін.

Өтініш берушінің байланыс деректері:

үй телефоны _______ ұялы телефон _________ Е-mail ____________

өтініш берген күні: 20__ жылғы «___» __________

Өтініш берушінің қолы ________________________________________

_____________________________________________________________

құжаттарды қабылдаған адамның тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) және қолы

---------------------------------------------------------------------

(қию сызығы)

Азаматтың өтініші _____________ мүгедектігі бойынша мемлекеттік әлеуметтік жәрдемақы, мүгедектігі бойынша арнаулы мемлекеттік жәрдемақы тағайындауға қабылданды.

Өтінішті тіркеген күн: 20__ жылғы «___» __________ (көрсетілетін қызметті алу күні өтінішті Мемлекеттік корпорацияның бөлімшесінде тіркеген күннен бастап).

Төленетін мүгедектігі бойынша мемлекеттік әлеуметтік жәрдемақы, мүгедектігі бойынша арнаулы мемлекеттік жәрдемақы мөлшерінің өзгеруіне әкеп соғуы мүмкін барлық өзгерістер, сондай-ақ тұрғылықты жерімнің (оның ішінде Қазақстан Республикасының шегінен тыс жерлерге кету), сауалнама деректерінің, банк деректемелерінің өзгеруі туралы Мемлекеттік корпорацияның бөлімшесіне 10 күн ішінде хабарлауға міндеттенемін.

Дәйексіз мәліметтер мен жасанды құжаттарды ұсынғаны үшін жауапкершілік туралы ескертілдім _________________________________________________________________

өтініш берушінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) және қолы

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің өзгерістер мен толықтыруларенгізілетін шешімдерінің тізбесіне

23-қосымша


Мемлекеттiк базалық зейнетақы        
төлемiн бюджет қаражаты есебiнен беру,   
сондай-ақ жасына байланысты зейнетақы   
төлемдерін, мүгедектігі бойынша,      
асыраушысынан айрылу жағдайы бойынша   
және жасына байланысты берілетін     
мемлекеттік базалық әлеуметтік       
жәрдемақыларды, мемлекеттік арнайы    
жәрдемақыларды тағайындау        
және жүзеге асыру қағидаларына      
7-қосымша                  

Нысан


________________________________________________________________
(түрі көрсетілсін)

тағайындауға өтініш қабылдаудан бас тарту туралы

№ ______ қолхат


20__ жылғы «___» __________

Азамат (ша)_____________________________________ __________________


                (өтініш берушінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
Туған күні: _____ жылғы «___» ____________
Қамқоршы ________________________________________________________
                    тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
Өтініш берген күні 20__ жылғы «___» ____________
_________________________________________________________________

Құжаттардың толық топтамасын, төлем тағайындау үшін талап етілетін ақпараттық жүйелерден алынатын мәліметтерді ұсынбау, төлемге құқығы болмау себебі бойынша және (немесе) қолданылу мерзімі өтіп кеткен құжаттарды ұсынған жағдайларда тағайындауға өтініш қабылдаудан бас тартылды __________________________________________________________________

(жауапты адамның тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) және лауазымы)

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің өзгерістер мен толықтыруларенгізілетін шешімдерінің тізбесіне

24-қосымша

Балалы отбасыларға берілетін  


мемлекеттік жәрдемақыларды   
тағайындау және төлеу     
қағидаларына          
19-2-қосымша            

Нысан


Он сегіз жасқа дейінгі балаларға берілетін жәрдемақыны
тағайындауға арналған
өтініш (қайта жүгіну кезінде)

_____________________ облысы бойынша


балаларға берілетін жәрдемақыны
тағайындау және төлеу жөніндегі
уәкілетті орган
_______________________________________
(елді мекен, аудан, облыс)     

Отбасының тіркеу нөмірі:_____________________


Өтініш беруші туралы мәлімет (белгі қою):
ата-ана __ қорғаншы (қамқоршы) __
ЖСН: ______________________________________
Өтініш берушінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
_____________________________________________________________________
Жеке басты куәландыратын құжаттың түрі: _____________________________
Құжаттың сериясы: ________________ Құжаттың нөмірі: _________________
Кім берген: ____________________ Берілген күні:____________________ _
Тұрақты тұрғылықты жерінің мекенжайы:
__________________________ облысы____________________ қаласы (ауданы)
________________________________ ауылы _______________________ көшесі
(шағынаудан) _________ үй _____________ пәтер
Кәсіп түрі: _________________________________________________________
Банк деректемелері:
Банктің атауы _______________________________________________________
Банк шотының № ______________________________________________________
Шоттың түрі: дербес шот ______________ карточкалық шот ______________
      Маған балаларға арналған жәрдемақы тағайындауды сұраймын. Менің отбасым _____ адамнан тұрады.
      Он сегіз жасқа дейінгі балаларға арналған жәрдемақыны
тағайындау үшін қажетті менің дербес деректерімді жинауға және
өңдеуге келісім беремін.
      Төленетін жәрдемақы мөлшерінің өзгеруіне әкелетін барлық
өзгерістер, сондай-ақ тұрғылықты жерімнің (оның ішінде Қазақстан
Республикасының шегінен тыс жерге кету), сауалнама деректерінің,
банктік деректемелердің өзгеруі туралы уәкілетті органға он жұмыс
күні ішінде хабарлауға міндеттенемін.
      Жалған мәліметтер мен жасанды құжаттарды бергенім үшін
жауапкершілік туралы ескертілді.

Өтініш берушінің байланыс деректері:


телефоны _________________ ұялы _______________ Е-маіl ______________
20__ жылғы «___» ___________ Өтініш берушінің қолы __________________
20__жылғы «___ » _________________ № ___ өтініш қабылданды
___________ _________________________________________________________
(қолы) (құжаттарды қабылдаған адамның тегі, аты, әкесінің аты (бар
болса)
      Өтініш берушінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) __________
_________________________________________________ өтініші қоса
берілген құжаттармен қабылданды, өтінішті тіркеген күн: 20__ жылғы
«___»__________ көрсетілетін қызметті алу күні (өтінішті және
(немесе) электрондық өтінімді уәкілетті органда тіркеген күннен
бастап 7 (жеті) жұмыс күні): 20__ жылғы «___»_____________
      Құжатты қабылдаған адамның тегі, аты, әкесінің аты (бар болса),
лауазымы және қолы __________________________________________________
_____________________________________________________________________
      Төленетін жәрдемақы мөлшерінің өзгеруіне әкелетін барлық
өзгерістер, сондай-ақ тұрғылықты жерімнің (оның ішінде Қазақстан
Республикасының шегінен тыс жерге кету), сауалнама деректерінің,
банктік деректемелердің өзгеруі туралы уәкілетті органға он жұмыс
күні ішінде хабарлауға міндеттенемін.
      Жалған мәліметтер мен жасанды құжаттарды бергенім үшін
жауапкершілік туралы ескертілді.

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің өзгерістер мен толықтыруларенгізілетін шешімдерінің тізбесіне

25-қосымша
Мемлекеттік атаулы

әлеуметтік көмекті

тағайындау және төлеу

қағидаларына

6-1-қосымша
 Нысан

_________________________________

(Өтініш берішінің тегі, аты,

әкесінің аты (ол болған кезде)  


_________________________________
(өтініш берушінің мекенжайы) 
Құжаттарды қабылдаудан бас тарту туралы

қолхат

«Мемлекеттік көрсетілетін қызметтер туралы» 2013 жылғы 15 сәуірдегі Қазақстан Республикасы Заңының 20-бабының 2-тармағын басшылыққа ала отырып, Мемлекеттік корпорация (мекенжайы көрсетілсін) мемлекеттік көрсетілетін қызмет стандартында көзделген тізбеге сәйкес Сіз құжаттардың толық топтамасын, атап айтқанда:

Тиісті құжаттардың атауы:

1) ________________________________________;

2) ________________________________________;

3) ________________________________________

ұсынбауыңызға және (немесе) мерзімі өтіп кеткен құжаттарды ұсынуыңызға байланысты мемлекеттік қызмет көрсетуге (мемлекеттік көрсетілетін қызмет стандартына сәйкес мемлекеттік көрсетілетін қызметтің атауы көрсетілсін) құжаттар қабылдаудан бас тартады.

Осы қолхат әрбір тарап үшін бір-бірден 2 данада жасалды.

Тегі, аты, әкесінің аты (ол болған кезде) ___________________ _______

(жауапты адам)  (қолы)

Орындаушының°тегі,°аты,°әкесінің°аты°(ол°болған°кезде) ___________

Телефон__________


Алдым: өтініш берушінің тегі, аты, әкесінің аты (ол болған кезде)/қолы __________________________________________________

20 ____ жылғы «___» ______________
: sites -> default -> files -> pages
pages -> Мероприятия по развитию спорта и физической культуры в Тюлькубасском районе
pages -> Бухгалтерский учет У052. 9(2К)243я7 Д70
pages -> Алматы қаласы Бостандық ауданының әкімі «Алматы қаласы Бостандық ауданы әкімінің аппараты»
pages -> Конкурс туралы хабарландыру Барлық конкурс қатысушыларына арналған ортақ біліктілік талаптар
pages -> Конкурс туралы хабарландыру Мемлекеттік органның мемлекеттік қызметшілері арасында
pages -> 2015 жылдың тамыз айы бойынша Қазақстан Республикасы мойындаған авиациялық персоналды оқыту үшін шетелдік авиациялық оқыту орталықтарының тізімі
pages -> Сыбайлас жемқорлықҚА Қарсы мәдениетті қалыптастыру мәселелері бойынша ынтымақтастық туралы ашық келісім астана қ. 2016 жылғы «5» ақпан Бұдан әрі «Қол қоюшылар»




©tilimen.org 2017
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет